助听器选配

我父亲八十多岁了，听力下降得挺厉害，我想给他配个助听器。他的老同事中有的人买的是几百元的助听器，说也挺好；有的人是在医院耳鼻喉科检查后在专业机构配的助听器，要几万元。为什么价格会有这么大的区别呢？

从患者自身的感受来讲，两类助听器的区别在于音质，我们平时提到音质多是在挑选耳机或者家用音响设备时。对于正常听力的人来说，即使是音质再差的耳机或音响，也能听出歌曲里的歌词；但对于听力下降的患者来说，戴音质差的助听器会分辨不清歌曲的歌词都唱了什么。

助听器音质好坏的背后是芯片对于声音处理的技术差异，专业的助听器为了提高音质会花大量的研发经费和更长的研发时间，即音质好的助听器研发成本比较高，也就是说听得清楚的助听器价格会更高。几百元的助听器是模拟式助听器，不含芯片，只是简单的声音放大器，对于环境噪声和言语声会无差别地放大。我们经常在工作中会听到患者抱怨说“助听器不能戴，特别吵，会越戴越聋”这样的情况。

助听器有哪些类型，到底应该怎么选？

选择助听器我们可以从以下几方面考虑。

从声音信号的处理方式来讲，助听器可分为模拟式和数字式的助听器。

● 模拟式助听器上个问题已经提到过，其放大线路简单，对于声音处理粗糙，不建议选择。

● 数字式的助听器使用数字信号处理器芯片，能够将声音信号转换为数字信号，然后通过复杂的算法进行处理，如噪声抑制、反馈抑制、多通道压缩等，从而更精确地补偿听力损失，提供更清晰自然的声音。听力师还可以根据不同患者的听力损失和使用场景进行个性化的编程和调试。

从外观形态来讲，助听器可以分为盒式助听器、耳背式助听器、耳内式助听器和深耳道式助听器。

● 盒式助听器因其体积较大、佩戴不便、模拟线路放大等因素已经淡出市场。

盒式助听器

●耳背式助听器适用范围较广，从听力损失程度来讲，常见的轻度、中度、中重度、重度、极重度听力损失分别有适用的不同功率的耳背式助听器。

从适用人群来讲，耳背式助听器适用于各个年龄段的听力损失患者，尤其适合儿童和青少年，因为他们的外耳道还在发育中，耳背式助听器可以方便地更换耳模以适应耳道的变化。另因耳背式助听器可以与多种无线设备匹配，听障儿童在学习中可以使用FM无线传输系统，从而更清楚地听懂老师所讲授的内容。

●耳内式助听器是根据患者耳甲腔或耳道的形状定制的，佩戴在耳内，外观更加隐蔽，且由于内置在耳道，音质会更好，适用于轻度、中度、中重度的听障人士。

具体如何选适合自己的助听器，建议一定要选择一位自己信任的验配师，验配师会根据您的听力性质和程度以及生活工作需求，推荐适合您的助听器，并运用自己的专业知识和技术编程调试助听器内部芯片的参数，使得助听器能发挥它最大的性能，帮助面对日常生活中的各种聆听场景。听力行业常说“三分靠机器，七分靠验配”，可见验配师在助听器的前期选择和后期使用中发挥着举足轻重的作用。

助听器具体怎么配，可否介绍一下整体的流程？

助听器的专业选配可划分为以下流程。

1.预约：因验配过程需要一定的时间，请提前预约好验配师的时间。

2.就诊：病史采集、耳部检查、听力学检查(儿童另需完善精神智力检查、实验室检查和影像学检查)。

3.诊断耳聋的性质和程度：确定使用助听器为听力康复最佳选择，并无禁忌证。

4.综合分析病情和需求：选择助听器类型。

● 将测试结果和一般资料输入软件。

● 打开制造商的特定软件，选择助听器类型。

● 选择适合患者的处方公式，并计算出目标曲线。

● 制取耳样，定制耳模或定制机外壳。

● 选择一款具体的助听器，可以先使用同线路型号的耳背式助听器进行预选。

● 根据听力图和耳样填写制作单。

● 取回耳模或定制机，检查功能并测试声学指标。

● 患者佩戴助听器，进行真耳测试、声场测试以校正选配，使实测值尽量达到目标值。

● 根据患者反应，调整参数(编程)，必要时改良助听器。

● 效果测定，预约下次随访时间(儿童必须多次复测声场或真耳反应)。

助听器的配验需要进行几次调试，以保证助听器能发挥其最佳性能。