听力知识

听力级和听力零级

听力级和听力零级

听力学与耳鼻咽喉头颈外科 2024年07月30日 08:01 

以下文章来源于上海第九人民医院听力中心 ,作者祝瑜琦 许宏 李蕴

上海第九人民医院听力中心.

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等响曲线║听力学名词释义

听阈与反应阈║听力学名词释义
声强级,声压级║听力学名词释义
纯音、短音、短纯音、短声║听力学名词释义
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为更好地巩固及强化上海第九人民医院听力中心工作人员、进修及实习人员听力学理论基础知识,上海第九人民医院听力中心自2018年10月起开展晨读活动,每周学习若干听力学名词。晨读结束后由专人整理,并在本中心官方微信公众号发出,欢迎全国同道共同学习交流。同时也欢迎大家在微信公众号后台留言,留下您感兴趣的听力学名词,我们收到消息会尽快整理发布,感谢您的关注与支持!


学前两问

 0dBHL是不是代表没有声音?

 声压级有负值吗?




听力级(dB HL)

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听力级(dB HL)是听力学中最常见的声音强度的计量单位。通过对一组18-25岁的耳科检查正常青年人进行实验,将这些人在各个频率处听到的最小声压级的平均值定为0dB HL,作为纯音测听的基准数值,此即为听力零级。受试者在各个频率上的听阈与基准值之差,就表达为纯音听力图上的听力级。不同人对声音的敏感度可能不同,有的人能听到0dB HL以下的声音(其对声音的敏感度好于前述基准数值),有的人虽不能听到0dB HL的声音但听力也处于正常值范围。世界卫生组织(WHO)对其进行定量解释,按500,1k,2k,4k Hz的气导平均听阈将听力损失分为五个等级,其中≤25dB HL为听力正常。

声压级(dB SPL)拓展知识:

声压级是基于物理学的基本概念,表示声音真实的强度级别,基准声压值为20μPa,适用于所有的声学测量。某点声压级值是该点的声压与基准声压的比值取以十为底的对数,单位是贝尔或者分贝。0dB SPL不代表没有声音,而是表示该声音强度与参考声音强度相等。声压级值也可以是负数,当声音强度是参考声音的十分之一时,表示为-20dB SPL。

SPL与HL在数值上的转换:SPL=HL+RETSPL

RETSPL(Reference equivalent threshold sound pressure levels)是基准等效听阈声压级,即气导听力零级。等效听阈声压级是对规定类型的耳机作用以规定的力,在规定的频率,以对应听阈的电压激励时,耳机在规定的声耦合腔或仿真耳内所产生的声压级。同样的方法测试一组18-25岁的男女两性听力和耳科检查均正常的人群的听阈,得到一组各频率声压级值,取其平均值就是该频率的基准等效听阈声压级。RETSPL可被理解为激励耳机发出声音时刚刚被人耳感知到的最小声音强度。



听力零级(0dB HL)

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在临床听力检测中,希望了解受试者的听力水平比耳科正常人损失了多少,所以往往将耳科正常青年人的最小听阈曲线作为基准零级,定义为听力零级。
它是纯音听力计上听力损失或听力计级为“0”分贝的含义值,是健康青年正常耳听阈的声压级统计数值,他代表一个国家或地区的听力标准。听力零级包括气导零级和骨导零级。
纯音气导听力零级,是指在本底噪声很低的测听室,把用一定型号的耳机所能测到的最弱声音耦合到一定型号的仿真耳装置上,其输出的声压级大小。是指对规定耳机测得听力正常人所能感受到的最小声信号。
骨导听力零级是指在本底噪声很低的测听室中,把用一定型号的骨导耳机(骨振器)所能测到的最弱声音耦合到一定型号的仿真乳突上,其输出的加速度或力值级大小。指对规定骨导耳机测试听力正常人所能感受的最小振动信号。
不同耳机有不同的频响特性,不同的仿真耳有不同的阻抗特性,因此对一个确定的听力零级要标明测试所用的耳机类型或仿真耳。
听阈测试是测定听觉损伤程度最基本的测验,可以反映听力损害的情况。听力零级是作为测听标准的数据,也是听力计上表示听力的一个参数。
由于是根据听力零级来判断人耳的听力损失,因此听力零级的正确与否直接影响到判断听力损失的准确性。而听力损失的变化和类型可给耳科疾病的诊断和治疗、助听器选配等提供具有参考价值的数据。



听力零级与人耳听阈的差别

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1️⃣ 人耳听阈是受试耳的单耳的真实听力状况的反映,不同人的不同耳的听阈可以不同;而听力零级在规定的耳机类型和仿真耳上则是国际标准的基准数值。

2️⃣ 人耳听阈是直接测试的听力级值,而听力零级则是通过仿真耳或仿真乳突转换后的标准声压级值(或力值级值)。

国际标准ISO3891975《声学—校准纯音听力计用的标准零级》和国家标准GB458485《校准纯音听力计用的标准零级》都具体规定了不同类型的耳机在不同类型的仿真耳上得到的数值。用得最多的是TDH-39DT-48耳机在IEC303NBS-9A)耦合腔上的纯音听力零级数值,见下表12

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ANSIS3.6-89标准,各频率与听力零级相对应的声压级(SPL):

频率/Hz

dB SPL

250

24.5

500

11.0

1000

6.5

2000

8.5

4000

9.0

参考文献
[1]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.GB/T 4854.1-2004 声学 校准测听设备的基准零级 第1部分:压耳式耳机纯音基准等效阈声压级[S].北京:中国标准出版社,2004.
[2]冀飞,于黎明,陈鸿文.听力学测试中的“分贝”浅析 中国听力语言康复科学杂志,2016,14(6):460~464
[3]时根火.纯音听力零级测定与纯音听力计检定 临床耳鼻咽喉科杂志,1990,4(1):45—48;




听力中心简介

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上海交通大学医学院附属第九人民医院听力中心是国家卫计委新生儿听力筛查组长单位,上海市儿童听力障碍诊治中心,人工耳蜗植入定点手术单位,承担卫生行业重大科研专项项目及多项国家重点项目,国家卫计委新生儿听力筛查培训基地,临床听力学培训基地,是华东地区规模最大和技术最全面的听力中心。

中心是上海交通大学医学院耳科学研究所下设机构之一,集临床、科研及教学于一体,国家教委听力学博士、硕士研究生培养点。中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备,将致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化。

服务内容:从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋,从听障的早期发现、诊断、干预康复到听力预防和遗传咨询,为患者提供全方位、专业化和系统性的优质听力学服务,并针对特定疾病开设了听力及眩晕门诊及耳内科病房。

优势特色:人工耳蜗植入等人工听觉技术、儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断、小耳畸形的外形整复和听力重建以及听力干预效果的主客观评估等。

听力及眩晕专家/特需门诊时间:

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注:
(1)黄治物主任门诊请工作时间提前电话“18721632162”预约。
(2)人工耳蜗调机请工作时间编辑短信“姓名+耳蜗型号+手术医院”至“18019377668”预约,谢谢。

听力及眩晕专病门诊时间:每周一~周五 上午8:00~12:00 下午13:30~17:00

地址:上海市黄浦区制造局路639号1号楼2楼
电话:021-53315988

就诊流程:1号楼1楼挂号(听力及眩晕门诊)—— 1楼或2楼就诊(具体看通知)

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