诊断原则：

根据连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐近性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。

诊断分级：

双耳高频（3 000、4 000、6 000 Hz）平均听阈≥40dB HL的情况下，以较好耳语言频率（500、 1 000、2 000 Hz）及高频4 000 Hz听阈加权值进行诊断和分级：

①轻度噪声性聋：26~40 dB HL；

②中度噪 声性聋：41~55 dB HL；

③重度噪声性聋：≥56 dB HL。 

听力损失早期多从3000Hz, 4000Hz, 6000Hz开始下降，其他频率正常。随着噪声接触时间增加，其他频率段听阈也会逐渐下降。

·“听得到，听不清”

·语言辨别能力下降，尤其在嘈杂环境中

·难以区分“s、sh、f、th”等辅音

工程控制：改造声源，降低噪声。

个人防护：规范佩戴防噪声耳塞/耳罩，这是最有效的防线！

健康监护：定期进行职业健康检查与听力监测。

一旦确诊，应立即调离噪声岗位，防止听力进一步下降。

助听器干预：现代助听器（尤其具备AI降噪、言语增强、移频功能）能显著提升言语清晰度，改善沟通。

听觉训练：助听器需配合专业验配与康复训练，效果更佳。

核心提醒：噪声性听力损失目前无法治愈，但可以有效预防和管理！